Дек

24

Сама по себе сыпь не является болезнью как таковой и всегда должна рассматриваться как проявление того или иного заболевания. Лечение сыпи зависит от ее причины. Любое, даже самое незначительное высыпание доставляет неудобства – зуд, испорченный внешний вид и настроение. Помимо косметической проблемы, высыпания на коже у взрослых могут доставлять куда более серьезные неприятности.

Кожа различных участков тела имеет свои анатомические, физиологические и биохимические особенности. Поэтому многим болезням свойственна строго определенная локализация высыпаний (например, на лице, в промежности, на ушных раковинах, подошвах).

В большинстве случаев сыпь представляется собой участки воспаленной и поврежденной кожи различной формы и протяженности. Чаще всего сыпь возникает как следствие воспалительной реакции кожи, реже сыпь образуется из-за мелких кровоизлияний из сосудов кожи.

Сыпь на груди при кожных заболеваниях

Аллергическая сыпь на груди может быть похожей на инфекционную. Обычно аллергическая сыпь проявляется в виде аллергического дерматита, который может начаться, например, от контакта с каким-то аллергеном (например, новой кофточкой из ангорки). При этом на коже груди возникает краснота и отек, на которых затем появляются пузырьки. После того, как пузырьки лопну, поверхность начинает мокнуть и чесаться, а затем покрывается корочками.

Сыпь на груди может быть результатом потницы, возникающей при повышенном потоотделении. При этом закупориваются потовые железы, и на коже может проявляться множество очень мелких пузырьков. Другой вид потницы возникает при перегревании и характеризуется появлением на коже мелких красных папул, которые вызывают сильный зуд.

Экзема: это хроническое заболевание кожи, возникающее под влиянием разнообразных внешних (аллергены) и внутренних (нейрогуморальные факторы) раздражителей у предрасположенных организмов. Болезнь начинается с появления мелкой, розоватой, узелковой сыпи на припухшем, покрасневшем участке кожи. На верхушке папул находятся пузырьки, которые лопаются с выделением жидкого содержимого. На месте пузырьков открываются миниатюрные эрозии. В результате подсыхания мокнущего участка экземы образуются корки.

Нейродермит (neurodermitis) — нейродерматоз, характерными проявлениями которого являются узелковые (папулезные) элементы, сопровождающиеся зудом. В развитии заболевания играет роль интоксикация организма, необходимо очищение.

ПИОДЕРМИИ (син.: пиодермиты, гнойничковые болезни кожи) – гнойно-воспалительные заболевания кожи, вызываемые, как правило, пиококками: стафилококками, стрептококками, значительно реже – пневмококками, синегнойной палочкой и др. Различают пиодермии первичные, возникающие на неизмененной коже, и вторичные, развивающиеся на фоне какого-либо заболевания кожи, чаще сопровождающегося зудом.

Стафилококки и стрептококки самостоятельно вызывают поражение кожи. При стафилококковой инфекции наблюдается гнойное воспаление, при стрептококковой – серозное. Другие бактерии чаще приводят к поражению кожи в ассоциации друг с другом, а также с иными, анаэробными микроорганизмами, грибами.

Возникновение нагноения кожи под влиянием стафилококков и стрептококков объясняется воздействием на нее различных продуктов метаболизма, выделяемых пиогенными кокками в процессе их жизнедеятельности (экзотоксин, энтеротоксины, ферменты и др.).

Начало  заболевания обычно носит острый характер, иногда впоследствии принимая хроническое рецидивирующее течение. Заболевание чаще наблюдается в осенне–зимние месяцы. Источником инфекции являются больные с хронической гнойной инфекцией ЛОР–органов, желудочно–кишечного тракта, женской половой сферы, с хирургической инфекцией, а также больные с пиодермией. Часто встречаются рецидивирующие формы, возникающие в результате аутоинокуляции возбудителя из очагов хронической гнойной инфекции.Путь заражения обычно контактный – через руки, одежду и загрязненные предметы. (Ваш дерматолог )

Некоторые виды пиодермии:

Стафилодермии: Фурункул, фурункулез, карбункул, угри обыкновенные, гидраденит

Стрептодермии: заеды, рожа, панариций

Развитию заболевания способствуют снижение иммунной защиты организма, нарушения состава пота и изменение рН водно-липидной мантии кожи, состава и количества сального секрета, несбалансированное питание, гиповитаминоз (А, С, группы В), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.), переутомления, переохлаждения и др.

Развитию глубоких, хронических, рецидивирующих разновидностей пиококкового процесса чаще способствуют нарушения в макроорганизме, прежде всего хронические заболевания внутренних органов:

  • сахарный диабет,
  • болезни пищеварительного тракта,
  • печени,
  • крови,
  • нарушения витаминного баланса,
  • тяжелые заболевания, приводящие к истощению.
  • себорейное состояние кожи
  • функциональные нарушения ЦНС

И все это связано с низким иммунитетом!

ПИОДЕРМИЯ ХРОНИЧЕСКАЯ ЯЗВЕННО-ВЕГЕТИРУЮЩАЯ – глубокая стрептостафилодермия. Характеризуется язвенно-вегетируюшими участками поражения кожи с гистологическими признаками псевдоэпителиоматозной гиперплазии и хронического гранулематоза. Возбудителями заболевания чаше являются золотистый стафилококк и стрептококки группы А.

Лечение:

  • выявление и лечение болезней, способствующих развитию хронической пиодермии.
  • антибиотики широкого спектра,
  • иммуномодуляторы,
  • витамины,
  • кортикостероиды,
  • цитостатики (проспидии и др.)
  • плазмаферез,
  • антистафилококковая плазма,
  • у-глобулин,
  • стафилококковая и стрептококковвя вакцины,
  • гипербарическая оксигенация,
  • УФ-лучи,
  • УВЧ-терапия,
  • гелий-неоновый лазер;

наружно:

  • дезинфицирующие средства,
  • 5-10%дерматол-ихтиоловая мазь,
  • мази с антимикробными средствами
  • эпителизирующие средства (ируксол, левомеколь, раствор «Куриозин»).

Лечение пиодермий

Режим больного пиодермией в первую очередь предполагает рациональный уход за кожей как в очаге поражения, так и вне его. При локализованных формах заболевания не рекомендуется мыть кожу в очаге поражения и вблизи него, а при диссеминированном процессе мытье запрещается вообще. Волосы в области расположения пиодермических элементов необходимо состричь (не брить!). Непораженную кожу обрабатывают, особенно тщательно в окружности очага поражения, дезинфицирующими растворами (1–2% спиртовой раствор салициловой кислоты, 0,1% водный раствор перманганата калия и др.). С целью предотвращения распространения инфекции ногти должны быть коротко подстрижены, дважды в день их обрабатывают 2% спиртовым раствором йода. Питание больных должно быть регулярным, полноценным, богатым витаминами; желательно ограничить потребление углеводов, соли; полностью исключить алкоголь.

Воздействие на очаг

1. Общая терапия

• Антибактериальные препараты, желательно с учетом чувствительности микроорганизмов

• Специфические   иммунобиологические   препараты   (стафилококковый анатоксин, стафилококковый антифагин и др.)

2. Местная терапия – дезинфицирующие, антибактериальные, противовоспалительные средства и др.

Предупреждение дессиминации процесса:

• Обработка окружающей кожи 2% салициловым спиртом

• Запрещение мытья, массажа

• Запрещение выдавливания пустул

• Запрещение применения компрессов и т.д.

 

Комментарии закрыты.